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0-6個月 | 1 / 16011 | 2016-03-15 10:13

濕疹係唔係一定要用類固醇藥膏?? [ 已解答 ]

小兒兩個月開始發濕疹,現在5個月大,面、肚、手肘、大腿都有濕疹,轉天氣時嚴重,要用類固醇藥膏,情況時好時壞,有人講小朋友唔好成日用類固醇,我想知類固醇藥膏有咩副作用...我有咩可以代替呢??

香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系 

關於專家

2016-03-29 03:27

濕疹的病徵主要是患處皮膚呈紅、腫、痕癢、表面粗糙及脫皮現象,有時會有水泡。濕疹分多種類,所呈現的外觀及影響位置不同。治療主要是塗搽類固醇藥膏,視乎濕疹位置、形態、嚴重程度而決定用藥量,嚴重者或可能要配合口服類固醇。

很多人聽到要用類固醇藥膏,都有點擔心,怕有副作用。其實一般輕微的濕疹,會用最輕微的藥量,即1%的hydrocortisone cream,此為局部性濕疹的常規處理。但如果長時間或高劑量地塗搽,有機會令該部位皮膚變軟、變薄、變淺色、真皮萎縮、皺紋、微絲血管擴張,故要小心採用。

塗搽藥膏的要訣是 :
• 洗澡後拍乾皮膚 (不是抹乾 ) ,待皮膚仍是濕潤時即可塗上藥膏。
• 若有兩種藥膏需同時混合使用時,可以先搽屬於水性的乳劑 (Cream) ,然後再塗上軟膏 (Ointment)。若程序倒轉便 大大減低療效;當然用者亦可先把兩款藥膏預先混合,但必須要均勻地拌和混合。
• 半個手指頭的分量足夠一隻手掌的。

另外亦有外用非類固醇藥物 - 選擇性抗炎胞質激素抑制劑 (Selective Inflammatory
cytokine inhibitors) 去治療濕疹;但美國食品及藥物管理局 (FDA) 警告,此藥乃是二線治療並且不建議兩歲以下使用,亦不宜長期使用 ,使用最少劑量。

最有效治療濕疹的方法,是由醫生處方適當劑量及定下療程,以短期為目標,例如塗搽一至兩星期,如有好轉或痊癒,便可以停止;如沒有好轉,應覆診再由醫生調整藥量或藥物種類。建議病人應由同一名兒科或皮膚科醫生跟進,持續用藥,並找出生活中有哪些引發濕疹源頭,針對性地解決或避免接觸源頭。如果依足醫生指示服藥及平日做好保濕、避免接觸致敏源,可以將濕疹控制。有部分患者在成年後,因免疫系統不再出現過度活躍,濕疹有機會不藥而癒。

防止濕疹發作的要訣是:
• 濕疹是由皮膚乾燥引起,故患者要注意每天做好保濕、鎖水及滋潤三步驟,所用的沐浴液及潤膚膏要具滋潤性及保濕作用,並不含防腐劑。
• 不用熱水沐浴或浸浴,因水溫愈熱令皮膚愈乾燥,結果令濕疹加劇。另外洗澡大力磨擦濕疹位置,有機會捽破傷口引起感染。
• 塵蟎是常見致敏源,存在於家居環境,如地氈、牀單、被褥、隔塵網、毛公仔。如患者經測試後發現致敏源是塵蟎,惟有勤做清潔,將影響減到最低。

家長如想了解更多關於濕疹的資料,可瀏覽以下香港過敏協會的網頁
http://www.allergyhk.org/

以上提供的資料,只作參考用途!
以上資料由註冊護士整理,經香港大學名譽助理教授何寶琪醫生審批!


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